De violents incendies font rage autour de San Antonio. Le Memorial est submergé sous les victimes de brûlures et d’intoxication aux fumées. Jordan soigne un militant écologiste dont le bras a été pris dans un piège à loups. Lorsqu’elle retire le piège, un morceau de métal se détache et remonte dans le poumon. Scott sauvera le patient in extremis. Mac, un ami de Topher, qui travaille pour Rubicon, une ONG d’aide aux victimes de catastrophes, a besoin d’un certificat médical pour retourner en mission à l’étranger, mais Topher refuse de le signer sans faire un check-up. Il découvre des symptômes qui laissent supposer des lésions cérébrales. Kenny découvre que des stupéfiants ont disparu de l’armoire sécurisée. Topher et lui soupçonnent Annie, qui fait un stage d’infirmière au Memorial. Scott, furieux, malgré les tensions entre Annie et lui depuis qu’il a embrassé Jordan, interroge Annie qui nie en bloc. Avec le soutien de Jordan, Scott demande à Topher de cesser la chasse aux sorcières et de faire une enquête impartiale. Kenny demande un prêt à Paul, en prétextant un dégât des eaux à sa salle de sport, alors qu’il doit en réalité de l’argent à un individu peu recommandable. Alors que Brianna se fait une joie de fêter son adoption par Rick et Drew le lendemain, le processus est stoppé net : son père biologique a refait surface et demande sa garde. Shannon soigne une jeune pompière gravement brûlée. Émue par son histoire, qui ressemble beaucoup à la sienne, elle manque d’objectivité et une violente dispute éclate avec Paul, qui sauve malgré tout la vie de la patiente, mise en danger par l’obstination de Shannon. Les incendies redoublent, et Mac est obligé de repartir sans les résultats de son scanner. Il emmène Scott et Jordan, pour trier les patients sur la zone de l’incendie. Ils partent chercher Renée, une collègue de Mac, qui s’est cassé la jambe, mais se retrouvent piégés par les flammes. Alors que l’acheteur potentiel de l’hôpital vient de décliner l’offre de Topher, Paul lui annonce que son père envisage le rachat du Memorial par la fondation familiale, et qu’il est en route. Pendant ce temps, à la frontière turco-syrienne, dans un camp de réfugiés, TC et Syd doivent faire face à de violentes tensions entre Kurdes et Arabes, une épidémie de typhus, alors même que le ravitaillement en médicaments est parachuté trop loin, de l’autre côté de la frontière…
Night Shift a été diffusé sur TF1 le mercredi 5 septembre 2018, 11h50.